宝宝有湿疹 家长怎么办
□ 田燕
人的皮肤具有天然的屏障功能，可以屏蔽细菌、病毒等有害物质入侵，防止皮肤内水分的蒸发。我们把皮肤的正常屏障功能比喻为“砖墙”结构：表皮角质层细胞就像“砖块”，角质层细胞间的脂质就像“灰浆”，使角质层细胞紧密相连。在皮肤表面还有一层保护膜叫水脂膜。
部分患有湿疹的儿童，其皮肤中的“砖块”和“灰浆”间存在缺陷，过度清洁、搔抓会破坏原本就脆弱的“砖块”和“灰浆”以及表面的水脂膜，从而损伤皮肤的屏障功能。
若屏障功能受损，皮肤的pH值就会上升，经表皮水分丢失增加，角质层含水量下降，皮脂含量下降，使皮肤容易受到外界环境刺激而出现泛红、瘙痒等不适。同时，由于皮肤屏障功能受损，细菌、病毒、尘螨等抗原可以长驱直入地进入皮肤内部，导致炎症反应，诱发搔抓行为，进一步破坏皮肤屏障功能，形成恶性循环。
儿童患湿疹时，护肤很重要。在此期间，保湿润肤是基础，并且需要长期坚持。家长应做到为孩子足量、多次使用保湿剂，每日至少使用两次。儿童出汗后要及时冲洗，以去除汗液对皮肤的刺激。发生继发感染时，更要注意皮肤的清洁工作。
需要注意的是，部分儿童存在先天性脂质代谢异常问题，导致其皮肤中缺乏必需的脂肪酸和神经酰胺，也就是先天性“灰浆”质量不高，皮肤存在屏障功能障碍，易发生湿疹。外用含有与人体角质层必需成分相似的保湿成分(如神经酰胺1、神经酰胺3、神经酰胺6)的产品，有助于修复受损的皮肤屏障。
对于已经患有湿疹或者易患湿疹的儿童，家长在为其选择儿童化妆品时，要注意查看产品中是否含有易致敏成分，避免选择含有易致敏成分的化妆品，以减少皮肤屏障修复的阻碍。化妆品中常见的致敏成分为香精香料、防腐剂。另外，研究发现，某些乳化剂，如椰油酰胺丙基甜菜碱、山梨糖醇酐倍半油酸酯也容易致敏。
此外，人体皮肤表面生活着细菌、真菌和病毒，它们构成了皮肤的微生态，其多样性是健康皮肤的标志。在患有湿疹的情况下，尤其是皮肤破损时，该多样性会高度受损，发生微生态失衡。其中，葡萄球菌在湿疹的发展过程中扮演着主要角色，病情较轻的患者以表皮葡萄球菌为主，病情严重的患者以金葡菌为主。葡萄球菌属过度表达时会加剧湿疹，因此降低葡萄球菌过度表达可减轻疾病症状。建议患者在医师指导下用药。
(作者单位：空军特色医学中心), 百拇医药
人的皮肤具有天然的屏障功能，可以屏蔽细菌、病毒等有害物质入侵，防止皮肤内水分的蒸发。我们把皮肤的正常屏障功能比喻为“砖墙”结构：表皮角质层细胞就像“砖块”，角质层细胞间的脂质就像“灰浆”，使角质层细胞紧密相连。在皮肤表面还有一层保护膜叫水脂膜。
部分患有湿疹的儿童，其皮肤中的“砖块”和“灰浆”间存在缺陷，过度清洁、搔抓会破坏原本就脆弱的“砖块”和“灰浆”以及表面的水脂膜，从而损伤皮肤的屏障功能。
若屏障功能受损，皮肤的pH值就会上升，经表皮水分丢失增加，角质层含水量下降，皮脂含量下降，使皮肤容易受到外界环境刺激而出现泛红、瘙痒等不适。同时，由于皮肤屏障功能受损，细菌、病毒、尘螨等抗原可以长驱直入地进入皮肤内部，导致炎症反应，诱发搔抓行为，进一步破坏皮肤屏障功能，形成恶性循环。
儿童患湿疹时，护肤很重要。在此期间，保湿润肤是基础，并且需要长期坚持。家长应做到为孩子足量、多次使用保湿剂，每日至少使用两次。儿童出汗后要及时冲洗，以去除汗液对皮肤的刺激。发生继发感染时，更要注意皮肤的清洁工作。
需要注意的是，部分儿童存在先天性脂质代谢异常问题，导致其皮肤中缺乏必需的脂肪酸和神经酰胺，也就是先天性“灰浆”质量不高，皮肤存在屏障功能障碍，易发生湿疹。外用含有与人体角质层必需成分相似的保湿成分(如神经酰胺1、神经酰胺3、神经酰胺6)的产品，有助于修复受损的皮肤屏障。
对于已经患有湿疹或者易患湿疹的儿童，家长在为其选择儿童化妆品时，要注意查看产品中是否含有易致敏成分，避免选择含有易致敏成分的化妆品，以减少皮肤屏障修复的阻碍。化妆品中常见的致敏成分为香精香料、防腐剂。另外，研究发现，某些乳化剂，如椰油酰胺丙基甜菜碱、山梨糖醇酐倍半油酸酯也容易致敏。
此外，人体皮肤表面生活着细菌、真菌和病毒，它们构成了皮肤的微生态，其多样性是健康皮肤的标志。在患有湿疹的情况下，尤其是皮肤破损时，该多样性会高度受损，发生微生态失衡。其中，葡萄球菌在湿疹的发展过程中扮演着主要角色，病情较轻的患者以表皮葡萄球菌为主，病情严重的患者以金葡菌为主。葡萄球菌属过度表达时会加剧湿疹，因此降低葡萄球菌过度表达可减轻疾病症状。建议患者在医师指导下用药。
(作者单位：空军特色医学中心), 百拇医药